이화벨라여성의원

인유두종바이러스의 감염에 의해서 발생하며 주로 성교에 의해 전염되는 사마귀입니다. 이 바이러스는 원형의 2중 나선상 DNA를 게놈으로 갖고 있는 작은 바이러스로서 특히 6,11,16,18형이 외음부에 콘딜로마를 일으키며 1,2,3,4,10형은 다른 피부에 주로 발생시킵니다. 16,18,31형은 자궁경부암을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 성기 사마귀는 성기 또는 항문 주위의 피부나 점막에 많이 나타나며 잠복기는 대개 2-3개월로 남성이 여성보다 2배정도 많이 걸립니다. 표면은 습하고 분홍색 또는 붉은 색으로 양배추 모양을 형성하기도 하며 성기 사마귀는 때로 출혈이 될 수 있고 드물게 악성 종양(자궁경부암,표피내암)을 진행될 수 있습니다.

치료로는 약물 치료, 전기 소작술,레이져 치료가 있습니다. 성적으로 접촉을 한 누구나 성기 사마귀가 생길 수 있는데 직접적인 피부 접촉에 의하여 전염됩니다. 인유두종바이러스는 성기 사마귀가 있는 경우 전염될 위험이 높습니다만 어떤 경우에는 사마귀가 아주 작아서 맨눈으로 잘 보이지 않는 수도 있습니다 이렇게 증상이 없는 경우에 다른 사람에게 전염되는지 여부는 아직 잘 모릅니다. 물론 성기 사마귀가 있을 때보다는 전염될 확률은 적습니다. 성기 사마귀는 손과 같이 우리 몸의 다른 부위에는 생기지 않습니다. 손과 같은 곳에 생기는 사마귀는 다른 종류의 인유두종바이러스에 의하여 발생하므로 성기 사마귀를 만지거나 닿아도 손이나 발에 사마귀가 생기지는 않습니다. 입 주위에도 역시 성기 사마귀는 생기지 않습니다.

성기 사마귀는 사마귀가 생긴 성기 부위의 털의 유무와 각질화 정도에 따라 다양한 임상 양상을 보입니다. 성기 사마귀는 우리 몸의 다른 부위에 생기는 사마귀와 모양이 같습니다. 피부가 약간 올라온 상태이거나 평평한 모양을 하기도 하고 한 개 또는 여러 개가 같이 생기는 경우도 있습니다. 크기도 아주 작은 것에서부터 큰 것 까지 다양합니다. 색깔은 분홍색이나 흰 색을 띠게 됩니다. 성기 사마귀는 가렵거나 따갑지 않습니다. 여성에서는 소음순이나 대음순,질,항문주위,서혜부,그리고 자궁경부에 생길 수있습니다.

다만 여성에서는 자궁 경부에 생기는 성기 사마귀는 매우 드뭅니다. 자궁 경부에는 성기 사마귀보다는 바이러스에 의한 세포의 변화가 주로 일어납니다. 성기 사마귀는 초기에는 표면이 윤기가 나는 작은 구진으로 시작하지만 시간이 지남에 따라 구진이 모여 산딸기나 닭벼슬 모양을 띄게 됩니다.전염력이 강하여 한번의 성접촉을 50%가 옮길 수 있으며 대개 성교 후 2-3개월에 피부 병변이 나타납니다. 진단은 사마귀와 성기 주위 정상적인 피부 돌기와 구분하기 어려운 경우도 있지만 성기 사마귀가 의심이 되거나 감염자와 성 접촉이 있었다면 진찰이 필요합니다.

육안을 식별이 곤한한 경우는 초산을 부은 다음 관찰하는 방법이 있고 조직의 일부를 떼어 내어 특수 염색을 한 후 현미경으로 확인하는 조직 검사의 방법이 있습니다. 일반적으로 돌기가 이상하게 보이거나 색이 다른 경우,피부 암 등이 의심되는 경우에 한하여 조직 검사를 하게 됩니다. 아직 인유두종바이러스를 완전히 치료하는 방법은 없습니다만 성기 사마귀를 제거하고 동반된 증상을 없애는 여러 가지 방법이 있습니다. 성기 사마귀를 치료하면 바이러스의 전염을 어느 정도 예방할 수 있습니다. 치료 방법은 크기, 위치,개수,환자의 선호도,치료 비용,용이성,부작용,의사의 치료 경험을 토대로 결정됩니다. 냉동요법,포도필린,TCA,수술적 제거,전기소작,레이져치료 등 여러 방법이 있습니다. 참고로 약국에서 처방전 없이 구입할 수 있는 사마귀 치료제는 절대로 성기 부위에 발라서는 안됩니다.