• 차다, 넓다. 태평양이다
• 낭떠러지에 떨어진다.
• 잡아주는 느낌이 전혀 없어요.
• 연필을 잡을줄 몰라요
• 손에 힘이 없어요.

여성들이 가장 많이 고민하는 것 중에 하나가 내 질이 늘어졌다는 것입니다.

질의 앞쪽은 방광, 뒷쪽은 항문, 질의 꼭대기에는 자궁이 있습니다.
문제는 자궁만 내려오는것이 아니라 전체적으로 내려온다는 것입니다. 환자들은 이런 현상을 ‘질이 늘어졌다’라고 말합니다.
질이완증이 얼마나 진행 되었는지, 원인은 무엇인지 질문 하십니다.
눈에 보이는 것은 노화로 인해서 근육이 이완되어 나타나는 것이고, 근본적인 이유로는 출산이 굉장히 중요한 원인을 차지합니다.

여성이 출산할 때 분만의 단계가 1기, 2기, 3기로 나뉘는데, 질 이완의 주된 원인은 분만시간이 아주 오래 걸리는 난산의 경우입니다.

최근에는 질이 이완된 환자들 중에는 과거에 출산을 하지 않았어도 질이 늘어진 경우가 많습니다.

질을 배추로 비유하면 배추가 벌어진 정도라고 생각하시면 됩니다.
그러면 쉽게 이해가 될 것입니다.

이 그림은 골반 근육을 위에서 내려다 본 것입니다.
딱딱한 뼈, 꼬리뼈 입니다.
그림의 아랫쪽에 치골과 항문을 연결 해주는 근육이 있습니다.
그리고 치골과 꼬리뼈에 붙는 근육이 있습니다. 그리고 옆쪽 벽과 꼬리뼈에 붙은 근육이 있는데 이것을 총칭해서 항문괄약근이라고 합니다.
우리는 이 항문괄약근을 눈으로 볼 수는 없지만 이 근육을 바구니에 비유하였을 때 오랜기간 무거운 물건들을 많이 넣어두면 밑바닥이 처지듯이 근육학적인 면에서도 이러한 일들이 일어납니다.

이 그림은 여성의 골반을 옆으로 본 그림인데 치골과 꼬리뼈를 볼 수 있습니다.
앞면에는 딱딱한 뼈가 있고, 옆쪽으로 골반뼈가 있는데 그 사이에 많은 근육이 있습니다.
질 이완증은 이 골반내 근육들이 늘어지는 것을 말합니다.
실제로 병원(외래)에서 이 근육의 근전도를 확인하지는 않습니다.
POP 시스템이라고 의사들이 진단할 때 공통적인 정의가 있어야 하는데 국제요실금학회에서 정의를 한 것입니다.
옆으로 보았을 때 해부학적인 구조를 나타낸 것입니다.
질입구에서 자궁경부까지의 길이를 TVL 이라고 하고요.
Ba 여기는 전질벽이죠
Bp 이쪽은 질벽 뒷쪽입니다.
이것을 정의할 때 제로 1234단계로 나뉩니다.

치료는 병원에 오셨을때 용적을 잴 수 있고, 압력을 잴 수 있는 장비들이 있으며, 치료시 운동을 함께 병행 합니다.

운동을 함으로 골반저근이 강화 되며, 아래로 내려온 자궁을 비롯한 다른 장기들이 위로 올라가게 됩니다.
질입구에서 자궁입구까지의 길이가 1cm인 분이 계시고 15cm인 분도 계십니다.
골반저근강화에 기본은 운동입니다.

병원에서 하는 케겔 운동으로 바이오피드백 전기자극치료가 있습니다.
보통 외과적 물리치료실에 가면 근육에 전기자극치료하는 장비가 있는데 질에도 전기작극치료를 하는 것입니다. 운동을 하면서 골반의 근육을 늘려주고 강화시켜 주는 것입니다.

다른 치료 방법으로 또아리 같은 것(패사리)을 질에 넣어주는 방법도 있습니다.
비용은 보험적용시 약60,000원 정도입니다.

패사리를 넣고 나서 저희 병원에서는 여러가지 방법으로 관리를 합니다.
패사리를 넣고나면 분비물이 많아지는 경우가 있습니다.

질에 질콘을 넣고 운동을 하면 많은 도움이 됩니다.

위 사진은 질콘 입니다. 인터넷에서도 구입이 가능합니다.
질콘을 질 안에 넣고 운동을 하면 골반저근 강화에 효과적입니다.

질운동 홈케어용으로 ekegel(이케겔)과 Uscan(유스켄)이 있습니다.

유튜브(www.youtube.com/c/이화벨라여성의원)에서 케겔운동 영상을 보면서 운동을 하면 도움이 됩니다.

전신마취를 안하고 수술하는 경우에 해당합니다.
낭류수술을 하게 되면 내려온 장기가 제자리로 다시 올라가게 됩니다.