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 성과 관련된 문제 |
 클라미디아 |
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클라미이아란?
클라미디아는 성관계로 전파되는 감염성 질환입니다. 남성에서는 요도에 감염되어 요도염을 일으키고 여성에서는 요도 및 자궁경부, 자궁,나팔관을 타고 복막내 생식기관의 염증을 일으켜 골반염 및 불임을 초래할 수 있는 질환입니다. 성전파질환 중 가장 많이 발생하는 경우입니다. 또한 임신과 관련하여 신생아의 눈에 감염이 되어 시력상실을 일으킬 수 있고 신생아 폐렴을 유발합니다. AIDS에 더욱 취약한 상태를 만들기도 합니다. 질,항문,구강 성교를 통해 전파되며 신생아는 분만 도중에 감염됩니다. |
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| 성기 헤르페스 |
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성기 헤르페스란?
대표적인 성전파성 질환으로 건강하기만 하면 아무문제가 없지만 종종 일부에선 반복되는 가려움증 및 통증을 수반한 점맊병변이 반복되어 환자를 괴롭히는 질환입니다. 첫 감염시 피부 및 신경세포에 바이러스가 상주하고 있다가 종종 특히나 스트레스나 다른 질병, 새로운 성파트너, 월경때 재발하여 병변을 만듭니다.
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증상이 반복될수록 통증은 덜해지고 다음 발병까지 많은 여유가 생기며 치료도 잘되는 양상입니다. 헤르페스 심플렉스 타입 1,2가 관여하게 되며 주로 18세 이하, 콘돔을 사용하지 않는 다수의 파트너를 가진 면역저하자가 쉽게 걸리게 되며 남성보다 여성이 더 취약하게 됩니다. |
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증상 |
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사람마다 각기 다른 증상을 보입니다. 무증상인 경우도 있고 성기 주변에 가렵고 아픈 물집이 잡히면서 에린 상처를 남기다가 3주 정도 후 회복됩니다. 특히 여성은 두통이나 근육통, 열감과 같은 감기 증상을 보이거나 소변시 비정상 분비물이나 통증을 보입니다. 노출 후 2-14일 이후 증상 발현이 되는데 면역저하시 특히나 증상이 심합니다. |
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진단 |
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병력 청취 및 이학적 검사, 병변 부위의 바이러스 배양검사 및 혈청검사 |
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치료 |
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시간이 지나면 질환은 소멸되지만 심한 증상은 치료 대상이 됩니다. 통증 치료 및 증상 완화를 위한 약물요법이 필요합니다. |
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예방 |
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안전한 성관계를 다음과 같은 조치가 필요합니다. 새로운 성파트너와 함께 질환유무에 대한 얘기를 나눕니다. 만약 성기헤르페스가 있다면 콘돔을 사용하거나 질환의 활동기에는 성접촉을 피합니다. 다수의 성파트너를 사귀지 않으며 입술 주위의 헤르페스가 있는 경우 구강성교는 피합니다. 임신시 분만 도중 신생아 감염의 위험성이 있기 때문에 활동기인 경우 제왕절개술이 필요하기도 합니다. |
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| 임질 |
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임질이란?
임질균에 의한 성전파성 질환으로 요도,자궁경부,자궁,골반내 생식기관,직장,항문,구강,결막 등 여러 곳에 감염을 일으킬 수 있습니다. 여성에 있어서 골반내감염을 일으켜 불임 및 자궁외 임신의 원인이 되며 남성에 있어서 방관암의 원인이 되기도 합니다. Neisseria gonorrhea라는 균주에 의해 질,항문,구강성교를 통해 전파가 되며 증상유무와는 상관없이 균전파가 가능합니다. 분만 도중 신생아에게도 감염의 위험성이 있으며 과거 감염과는 상관없이 재감염이 될 수 있습니다. |
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증상 |
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많은 수에 있어서 무증상이며 특히나 여성이 증상이 없을 수 있습니다. 소변시 통증,항문 부위의 가려움증 및 출혈,비정상적인 분비물등이 보이나 목아픔과 같은 구강증상은 드뭅니다. 여성의 경우 초기 증상이 미비하여 방광염이나 질염으로 착각하는 경우가 있으나 염증이 골반내로 파급되는 경우 하복통,질출혈,열감,성관계 중 출혈을 보일 수 있습니다. 증상까지 잠복기간은 2-5일 정도이나 어떤 경우에는 30일이 넘어도 증상이 없는 경우가 있습니다. |
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진단 |
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병력청취 및 신체학적 검사
균배양 검사 |
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치료 |
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항균제 복용
2달안에 관계한 파트너와 같이 치료해야 합니다.
클라미디아와 같은 성전파성 질환에 대한 검사가 필요합니다. |
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예방 |
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동시에 여러 파트너와 접촉하지 않습니다.
콘돔을 사용합니다.
책임감을 느낀다. 증상이 있거나 진단을 받은 경우 치료 및 배우자에게 사실을 알립니다. |
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| B형 간염 |
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B형 간염이란?
간을 침범하는 바이러스로 대다수 일반인들은 어렸을때 감기처럼 앓고 지나가는 급성 간염 형태로 감염이 되거나 예방접종을 통해 항체를 갖게 됩니다. 급성 간염이후 간에 내재되어 있는 바이러스가 활동성을 띠게 되면 만성 간염으로 이행하게 됩니다. 특히 신생아나 소아기때 감염된 경우 만성간염으로의 이행이 쉽습니다. 간염 바이러스는 환자의 피나, 체액에 직접적인 접촉으로 생기는데 콘돔을 사용하지 않는 성관계, 주사기 돌려쓰기, 비위생적인 피어싱이나 문신,면도기나 칫솔 돌려쓰기로 간염될 수 있습니다. 포옹,입맞춤,음식이나 술잔돌리기는 큰 영향이 없습니다. 간염 보균 산모인 경우 분만 도중 신생아 감염을 일으킬 수 있습니다. |
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증상 |
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대다수의 사람들이 무증상으로 넘어가며 소수에서 감기 증상과 비슷한 소견을 보입니다. 식욕감소,피곤함,두통,구역질,복통,열감,설사, 변비,근육통,관절통,홍반, 활달 등의 증상이 있을 수 있습니다. 만성 간염에서는 다수에서 무증상입니다. |
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진단 |
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혈청 바이러스 검사
간 생검 검사 |
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치료 |
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휴식, 적절한 음식섭취,수분공급, 술과 약 금지,한약 및 약제 금기(간염 악화 요인)등을 통해 간염을 자발적으로 소멸하는 것으로 알려져 있습니다. 만성 간염은 증상의 악화,간조직 손상 유무에 따라 치료 여부가 달라집니다. 활동성 만성 간염인 경우 주기적인 간 체크 및 적절한 약제 선택, 대증적 치료가 필요합니다. 심한 간 손상이 있는 경우 간 이식이 필요하기도 합니다. |
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예방 |
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항체가 없는 성인, 소아, 유아,신생아,십대에게는 3회의 예방 접종이 가장 좋은 방법입니다.
콘돔 사용하기
주사바늘 돌려쓰지 않기
피나 체액을 접촉시 장갑끼기
칫솔이나 면도기 돌려쓰지 않기 등 |
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| HIV / AIDS |
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에이즈란?
일반인들도 많이 알고 있지만 에이즈는 HIV라는 바이러스가 인체의 면역체계를 억제하여 감염이나 암에 대한 저항성을 떨어뜨리는 질환입니다. 정확히 표현하면 에이즈라는 것은 단순히 바이러스 감염 이후 심각한 면역억제증상 이후의 상황을 의미합니다. 에이즈 발병 시기는 매우 다양하며 완치의미가 아닌 건강한 상태로 유지하는 치료가 필요하게 됩니다. |
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바이러스는 감염된 사람의 혈액,정액,질분비물,모유을 통해 혈액내로 침투하게 되며 구강,항문점막,성기,손상된 피부를 통해 직접적으로 혈액내로 침투하기도 합니다. 감염된 사람과의 성접촉, 바늘 나누어 쓰기 등을 통해 감염되며 피부접촉이나 포옹,대중목욕탕,수영장,컵,전화기 사용,벌레물림으로는 감염되지 않습니다. |
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고위험군 |
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다수의 성접촉을 하는 경우, 콘돔을 사용하지 않는 경우, 마약복용자, 주사기 돌려쓰기,동성연애자, 매춘종사자 등 |
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증상 |
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감염 이후 1주일에서 한 달 안에 가벼운 감기 증상을 느낍니다. 바이러스 감염이 본격화되는 AIDS 상황에서는 열감, 수면 중 발한, 피곤함, 체중감소, 서혜부, 목주위, 팔아래 부종, 구강 내 곰팡이 병변이 보입니다. |
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치료 |
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항바이러스제제 투여를 통한 면역저하방지 |
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예방 |
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자기 자신을 보호하는 것이 유일한 방법입니다.
반드시 콘돔 사용하며 물성분이 다량 함유된 윤활제 사용
절대 주사기 돌려쓰지 않음
음주를 삼갑니다.(만성 알코올 섭취 시 바이러스에 취약합니다.) |
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정확한 콘돔 사용법 |
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성기 삽입시에는 반드시 사용합니다.
발기상태에서 콘돔을 사용합니다.
귀두 끝에 콘돔을 놓고 밀어내면서 아래로 덮어씌우고 콘돔안에 공기를 제거하기 위해 공기를 짜냅니다.
정액이 나올 수 있는 공간을 확보합니다.
수분이 많은 윤활제를 사용합니다.
기름이나 젤리,바세린 등은 금지
사정 후 정액이 새지 않게 발기된 상태에서 콘돔을 제거합니다.
사용한 콘돔은 재사용하지 않습니다.
딱딱하거나 찢어진 콘돔은 사용하지 않습니다. |
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| 성기사마귀 |
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성기 사마귀란?
관련된 60종 이상의 인유두종바이러스에 의해 남성기,질,음순,자궁경부,항문, 서혜부 주위에 생기는 피부병변으로 성전파질환입니다. 바이러스 감염 이후 1-3달이 지나면 병변에 양배추모양의 오돌도돌한 모양의 사마귀가 나타나며 콘딜로마라고도 합니다. 병변이 작은 경우에는 잘 보이지 않을 수 있으며 일반적으로 통증을 수반하지 않습니다. 피부접촉에 의한 감염으로 전파가 되기 때문에 남성기, 질,항문,구강 주변에 변병이 생깁니다. |
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진단 |
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신체학적 검사를 통한 병변 확인
동반된 성전파성 질환 유무를 위한 임균,클라미디아,매독,HIV에 대한 검사시행
내진 및 자궁경부를 통한 암검사 시행(인유두종바이러스 타입이 자궁경부암을 일으킵니다.) |
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치료 |
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레이져 및 전기인두를 통한 물리적 제거
사마귀를 제거하는 약물치료
가능한 병변 부위를 건조시켜야 합니다.
면내의를 입습니다. 인공섬유는 습기가 차고 병변을 자극합니다. |
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예방 |
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성기사마귀가 있거나 치료받은 적이 있는 사람과 성접촉을 피합니다.
콘돔을 사용합니다.
가다실과 같은 인유두종바이러스 백신을 접종합니다. |
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